Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): причины, симптомы и лечение

Что такое ОКР?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое заболевание, характеризующееся навязчивыми мыслями (обсессиями) и повторяющимися действиями (компульсиями), которые человек не может контролировать.

ОКР существенно снижает качество жизни: больные тратят часы на ритуалы, испытывают тревогу и стыд, но не могут избавиться от навязчивостей усилием воли.

Почему возникает ОКР?

Точные причины ОКР до конца не изучены, но выделяют несколько ключевых факторов:

1. Биологические причины

• Генетика – у людей с ОКР часто есть родственники с аналогичным расстройством.
• Дисбаланс нейромедиаторов – нарушение уровня серотонина, дофамина и ГАМК.
• Особенности работы мозга – повышенная активность в лобных долях и базальных ганглиях.

2. Психологические факторы

• Тревожный тип личности – перфекционизм, мнительность, склонность к гиперконтролю.
• Психотравмы – стресс, насилие, потеря близких могут спровоцировать ОКР.
• Невротические установки – например, убеждение, что “если не проверю 10 раз, случится катастрофа”.

3. Социальные и средовые влияния

• Жесткое воспитание – гиперопека или, наоборот, эмоциональная холодность родителей.
• Инфекции и аутоиммунные реакции – в редких случаях ОКР связывают с PANDAS-синдромом (последствие стрептококковой инфекции у детей).

Как проявляется ОКР?

Обсессии (навязчивые мысли)

• Страх заражения (микробы, грязь).
• Агрессивные или запретные мысли (например, о причинении вреда близким).
• Навязчивые сомнения (выключен ли утюг, закрыта ли дверь).
• Потребность в симметрии и порядке.

Компульсии (ритуальные действия)

• Частое мытье рук.
• Многократная проверка приборов.
• Счет, повторение слов.
• Упорядочивание предметов по строгим правилам.

Лечение ОКР

1. Психотерапия

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – помогает изменить паттерны мышления.
• Экспозиция с предотвращением реакции (ЭПР) – постепенное снижение тревоги без выполнения ритуалов.

2. Медикаментозная терапия

• Антидепрессанты (СИОЗС) – флуоксетин, сертралин, кломипрамин.
• Анксиолитики – краткосрочно для снятия острой тревоги.

3. Дополнительные методы

• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС).
• Медитация и техники релаксации.

Вывод

ОКР – серьезное расстройство, но при правильном лечении его симптомы можно значительно уменьшить. Если вы замечаете у себя или близких признаки ОКР, важно как можно раньше обратиться к специалисту.