КПТ ,

Основные виды когнитивно-поведенческой терапии (КПТ)

КПТ — это не единый метод, а целое семейство терапевтических подходов, объединённых общей идеей: изменение мыслей → изменение эмоций и поведения.

1. Классическая КПТ

Суть: Работа с автоматическими мыслями и иррациональными убеждениями.
Применение:

  • Тревожные расстройства
  • Депрессия
  • Панические атаки

Техники:
▸ Запись мыслей в дневнике
▸ Проверка убеждений на реалистичность
▸ Эксперименты («Что будет, если…?»)

Пример: При страхе «Я умру от тахикардии» — анализ медицинских данных и постепенное увеличение нагрузки.

2. Третья волна КПТ (современные модификации)

а) Терапия принятия и ответственности (ACT)

Фокус: Не борьба с мыслями, а изменение отношения к ним.
Методы:

  • Осознанность (mindfulness)
  • Работа с ценностями («Что для вас важно, несмотря на тревогу?»)

б) Диалектико-поведенческая терапия (DBT)

Для кого: Пограничное расстройство личности, суицидальные мысли.
Особенности:
▸ Тренировка навыков (эмоциональная регуляция, терпимость к стрессу)
▸ Акцент на принятии себя

в) Метакогнитивная терапия (MCT)

Идея: Проблема не в мыслях, а в том, как мы на них реагируем.
Приёмы:

  • Отслеживание руминаций (мысленной жвачки)
  • Уменьшение избыточного контроля мыслей

3. Специализированные протоколы

а) КПТ при панических атаках

  • Работа с катастрофизацией («Это не сердечный приступ»)
  • Интерокурсивная терапия (обучение правильно интерпретировать телесные сигналы)

б) КПТ при ОКР

  • Экспозиция с предотвращением реакции (например, касаться дверной ручки и не мыть руки)
  • Когнитивная реструктуризация («Если я не проверю плиту 10 раз — дом не сгорит»)

в) КПТ при бессоннице (CBT-I)

  • Контроль стимулов (кровать = только для сна)
  • Ограничение сна (сокращение времени в постели для повышения качества сна)

4. Формы проведения

  • Индивидуальная (1 на 1 с терапевтом)
  • Групповая (например, для социальной тревожности)
  • Онлайн-КПТ (через приложения типа Woebot)
  • Библиотерапия (самостоятельно по книгам, например, «Терапия настроения» Д. Бернса)

Как выбрать вид КПТ?

  1. При тревоге/ВСД → классическая КПТ + ACT
  2. При навязчивых мыслях → MCT или протокол для ОКР
  3. При эмоциональных качелях → DBT

«Разные виды КПТ — как инструменты в чемодане: психотерапевт выбирает нужный под конкретную проблему»

P.S. Эффективность КПТ доказана для 80+ расстройств — от фобий до хронической боли. Главное — найти специалиста, а не просто «психолога с корочкой».

Метка